不能大意我在专家门诊中，时常会碰到这样一些患者，他们对发生在自己口腔粘膜上的色泽和质地变化，麻痹大意或视而不见，往往到了粘膜糜烂、溃疡、疼痛不已或者出现肿块时才来就诊，结果一检查就被“宣判”为癌症，顿时心头乌云密布，后悔不迭。其实，口腔是人体最容易暴露的一个部位，如能坚持照镜子，覆盖其表面粘膜的任何变化就会暴露于我们的监视之下。
因此，当它发生病变时．只要稍加留神，并不难发现它的色泽和质地的变化，不至于酿成如此恶果。正常的口腔粘膜红润、光滑、连续而富有弹性，没有任何不适的感觉。但如果你总认为它是“正常的”，就不会引起你的注意，彷佛它根本就不存在。说到这里，你不妨张开嘴照照镜子，或者看看家人的口腔粘膜是不是正常。别小看这层薄薄的“皮”，它可有着防御、保护、感觉、分泌、味觉等多种重要的生理功能。
一旦它的特性发生变化，就会导致多达千百种的口腔粘膜病．其中有一些还是有高癌变率的癌前病变呢。蛛丝马迹那么，口腔粘膜癌前病变有哪些“蛛丝马迹”呢？只要仔细看一看白斑、盘状红斑狼疮等，就不难发现粘膜色泽和质地发生的变化：“红润”被“白”、”赤”、“黑”、“花剥”等色所取代，原本光滑的粘膜上，出现了隆起、粗糙、萎缩、凹陷等质地改变。患者还常常被“牵拉感”、“紧绷感”、“灼痛感”所困扰。尤其是这些粘膜在上述色泽和质地变化的基础上再出现溃烂，长期不愈或组织增厚明显等“雪上加霜”的情况，则可能已经由癌前病变转化为癌了。
所以，一旦出现粘膜的色泽、质地变化，必须引起高度警惕，最保险的办法是，立即到医院口腔科进行检查。对于癌前病变的诊断，世界卫生组织(WHO)有一个统一的标准：“一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态学上已有变化的组织。”所谓“形态学上已有变化”是指在显微镜下能找到细胞异常增生或癌变的证据。因此，对患者作口腔粘膜的活检是作出诊断的必要手段。患者千万不要因为怕痛而拒绝活检．因为那样做很可能会失去早期诊治的机会。当然，目前医学界也在努力寻找不用“动刀动枪”的无创伤诊断检查方法，如用胺苯甲蓝染色，或细胞涂片等方法．但出现假阳性、假阴性率颇高，均不如切片活检那样“直截了当”。
迄今为止，医学上对白斑、赤斑、粘膜下纤维性变、苔藓样病变、盘状红斑狼疮、慢性唇炎等口腔粘膜癌前病变的确切病因尚不清楚，但据研究发现，这些疾病的发生很可能与物理、化学、生物等外来刺激因素，或与机体内基因变化、免疫状态、遗传因素、营养缺乏等内部因素有关。所以，对口腔癌前病变的防治还得“从源头抓起”。百治不如一防防治之道，以防为主。为了“防患于未然”．以下一些预防措施，不妨一试。
1、纠正不良生活习惯和饮食习惯。戒烟酒，忌嚼槟榔，不吃麻、辣、烫、酸等刺激性食物。
2、避免接触毒物。例如强酸、强 碱、过敏药物、腐蚀剂等。在口腔疾病的治疗中，若需用硝酸银、砷、汞、碘等药物时，须特别小心，切勿接触粘膜或外溢损伤粘膜。
3、及时清除口腔内的物理刺激因素。例如残根、残冠、牙结石、做工粗糙的假牙等。[分析口臭原因有那些？] [口臭的分析] [妙方让口气清香] [如何防止口臭] [产生口臭的原因有哪些？如何去除口臭] [防治口臭并不难] [妙方治疗口臭]
4、保持口腔清洁卫生，控制病 毒、细菌、真菌等引起的感染。
5、定期到医院进行口腔粘膜的保健检查，一旦发现口腔粘膜的色泽质地变化，要积极配合医生，争取早日活检，以免延误治疗。
6、积极治疗各种口腔粘膜病，遵 守医嘱，定期服药。如果大家能做到“尽早发现，尽早诊断，尽早防治”，口腔粘膜癌变概率就会大大降低。所以，从这个意义上可以说，口腔粘膜的健康钥匙就掌握在你手中。口臭的防治其实是注重个人形象以及社交礼仪的基本表现前言口臭会使旁人感觉不舒服，令人敬而远之。有口臭的人自己可能没有察觉到，但旁人却很容易感受到。几乎每个人在某一些时候都会有口臭，而且口臭会影响人际关係。根据古犹太法律，
「口臭」可以当作离婚的理由，直到今天，以色列法律仍有这项规定，近几年就曾有几对夫妻以这个理由经法院判决离婚。口臭的自我鑑定口臭最麻烦的一点，就是周围的人都知道，只有自己不知道。即使是最好的朋友也不便说出口。
不过口臭可以自己检查，方法之一是用牙线剔牙，再闻一闻有没有味道，当然牙线上的气味会比您的口气重些，但仍不失为一种指标。另外一个方法是用纱布在舌头上按几下，如果纱布上有黄色的残渣，表示口中细菌不少，口气应不会太怡人。造成口臭的原因很多，以下试分三类来说明之一、日常生活习惯及作息
１．多数人清早起床口气不佳，原因是睡眠时唾液分泌较少，口腔内脱落的上皮溷合着残存的食物颗粒滞留口中，造成不好的味道，通常刷过牙或者吃过早餐后就会解除这种状况。如果睡觉时张口呼吸，早上醒来口臭的情形会更明显。另外，口腔内的细菌也会随着年龄而增加，而唾液腺分泌口水的功能却往往随着年龄而降低，因此年纪大的人较易生口臭。
２．洋葱、大蒜等辛辣食物中含有挥发性物质，经肠道吸收后再到肺，由呼吸中排出，所以儘管食用后刷牙、嚼口香糖、喝茶都无法完全袪除味道。抽烟时，不论是抽香菸、雪茄或是烟斗，都会有一种特殊的气味，尤其是抽烟会使唾液流量减少，更会加重这种气味。
３．个性容易紧张或工作忙碌的人，比较容易发生口臭。这类人应养成三餐饭后刷牙和定时排便的习惯，并学习放鬆情绪，疏解压力，以减缓新陈代谢的速度。因为紧张忙碌时，酵素会促使口腔中的细菌加速分解食物，产生二硫化物等气体，导致口臭。
４．一般来说，由于国内自来水未达生饮标准，使得喝水的机率较低，吾人常以包装性饮料来解渴。结果，大量糖分和唾液发酵，使得国人口腔产生异味的情况偏高。
二、局部原因造成口臭，包括口腔及鼻腔内的状况１．口腔卫生不佳：每天进出口腔的食物相当多，如果没有清洁乾淨，就会成为一个小型垃圾场，经细菌作用后产生硫化物，形成恶臭。尤其以下列几处最易积存垃圾：蛀牙的凹洞、装假牙所产生的死角、牙齿太拥挤，排列不整齐之处、会塞东西的牙缝等。所以大部份的情形，还是来自牙齿没有刷乾淨造成口臭的。２．口腔内有感染状况时会有口臭；例如，牙周病、口腔溃疡、智齿周围发炎等等，脓或血滞留口中会形成极不好的气味，如果因为疼痛而又不敢刷牙时，口臭的情形就更严重了。另外舌苔重的人会有口臭，所以刷牙时连舌头都要刷，才能去除口腔异味的来源。鼻腔、鼻窦、咽喉部份的病变也有可能造成口臭的情形，例如，慢性鼻窦炎或扁桃腺发炎化脓，甚至是口鼻部的恶性肿瘤合併感染时，都会形成不好的气味。
三、全身性问题造成的口臭例如，呼吸道感染、肺脓疡会使呼吸中有臭味；肝衰竭、肾衰竭、糖尿病造成的酮酸中毒都会有不同的特殊气味；使人发烧的疾病以及造成脱水状态的疾病，会使得病人有口臭发生。有些药物则因抑制口水的分泌，间接造成口臭。结语如果能找出口臭的来源，就不难解决问题。来自口腔部份的臭味，得从加强口腔卫生习惯着手，并请牙医师作仔细的评估。鼻腔部份的问题，要请耳鼻喉科医师检查。全身性疾病，则需要内科医师藉抽血或其他详细检查找出问题所在。
